一家之言–评中日友好医院事件

微博上关注了一个叫“喝红茶的三叔”的人，从他这里学到了很多东西，这次中日友好医院事件，他的点评也很犀利，值得反复阅读品味，我按照时间线将他在微博上发表的记录下来，也为了以后自己方便查阅。

喝红茶的三叔  4-29 19:58

去年以来我写的那些关于医学生、医生、医霸、学术，医院等等，有很多人杠。

其实，我只是点到为止，不想说的太Dark，也不点名指姓。

今年协和董小姐的事，集合了几乎所有的形态。从如何混文凭，如何进医院，如何混规培，如何发论文等等，只可惜可能看不到，如何得国自然，如何当院长了。

这个圈子的裙带关系，远远超过国内任何行业和领域。

幸亏我们还是社会主义，不能为所欲为。

喝红茶的三叔  4-29 20:55

以前的观点，除了这条微博正文，还有就是：医学，其实是理工科里最简单的，文科转型最容易的学科。

其他理工科，无论计算机，土木，化学等等，都需要数学公式，图标等等，不是轻易能搞定的。

为啥人家不去学材料（父母那个行业），就是因为医学在有人帮助下，真的可能成为名医，杰青，甚至院士。

如下图，曾经有个黑人清洁工，没上过一天医学院，成为霍普金斯医学院教授，名誉博士。

如果没有波折，周小姐也可能是杰青，院士。

喝红茶的三叔  4-29 22:25

我写这条微博正文，关于理工科里面，文科最容易转型的是医学，又有二极管来杠了。

这个容易，当然不是普遍性容易。正常的一个医生养成，是需要学习病理、解剖等等几十门课，还要经过规培轮转，各种实习，还要学会科研等等。这是保障高素质医疗队伍的需要，文科生要学会这些，可能真不行。

但是，特殊资源加持下，只是一个细分领域，董小姐也许真的可以。换个说法，董小姐到普通医院不行，在大三甲也许行。

大三甲有一套成熟的运行机制，有人各负其责。董小姐以后就是泌尿科，看小xx的，别的不用管。就这么个器官，横切竖切，各种病理病症，死记硬背下来，然后有资源加持，不断投喂案例，真的也不一定就很差。

普通人不行，是因为：你走到这一步，是有门槛的。这些门槛就是你为医院运行付出的代价。就算你走到这一步，也没人投喂你这些病历案例，你要成长，她一年，你可能十年。她去申请基金成功的概率～可能是你的50倍，100倍。

换个领域，比如写代码，就是投喂这些资料，你不会写代码，还是不会写。切小xx，谁都会，切的好坏而已，切多了，自然水平可能就有了（我看到有自媒体说实习割包皮，有仪器割包皮～是个人就会，写代码，光给你台电脑～可不行）。

不公平的地方在于，你得一步一步走上山，那么必须身体好，各种装备带齐等等。董小姐做直升飞机上去，身体好不好，无所谓。

就这样，看得懂看不懂，无所谓。

喝红茶的三叔  4-30 07:15

很早我就说，很多有能力人的子女，都往医学领域挤，很多人不信，其实是你的见识盲区。

医院招聘，只要你学历到位，招录是可以走形式的。别的行业真不行，真不行。你又不信了。

升职称是靠基金项目，写论文的，当你有了职称+学历光环，是不愁病人给你练手的。病人也不会追究博士咋来，职称咋来。某个网红医生，还是在职中医硕士、在职博士（论文被质疑），一样被人膜拜。

真的当上～细分行业领域（科）的医生，水平高低除了心灵手巧，就是病历案例，无他。

对有些人来说，做名医比行政职务诱惑更大（当然，有行政职务有利于成名医），行政职务到年龄要退下，名医可以继续学会协会发光发热，而且徒子徒孙依然支撑TA的一片天。

昨天看到有人说，协和的董小姐为啥不去中金，为啥不搞行政等等，我就想笑。

人家不傻，这个领域最容易入门和搞事，还可能遗传给子孙后代，收益又是最大，当然不愿意做别的。

你看不懂，只是你不知道，人家几代高知，见识比你强多了。

喝红茶的三叔  4-30 07:54

智商不一定能遗传，写论文是可以遗传的，申基金项目是可以遗传。

你要不信，你取关吧。 ​​​

喝红茶的三叔  4-30 08:35

客观说几句。世家学阀做坏事，都是不动声色。

也许他们评估过，好的资源加持下，4年医学和5年医学应该学的差不多。

从前医生，也都上五年制毕业就到医院干活。

他们这批4年制，也还要继续规培，如果得到资源加持，整体也不会出大纰漏。无非就是博士和学士的文凭区别。文凭算个啥？

只可惜，出了中日友好医院这档子事。

喝红茶的三叔  4-30 09:55

很多人羡慕行政，脑子真不太好了。现在形势下，所有公务员，国企单位等，你退下来就是人走茶凉，一年后都找不到免费开茶话会的场地。学霸医阀，80岁都可以红袖添香夜读书

喝红茶的三叔  4-30 18:37

很多人不了解，都说医院关系户医生不看病，离大谱了。

器重你，才让你多做手术。多练才能长本事，本事是自己的。

旧社会电影或者其他文艺作品里，徒弟想学本领，一定要伺候好师傅，师傅才肯教一两招。医院嘛，就是让你在病人身上练手。

练手有风险的，主刀医生要承担，TA只愿意让亲近的让人练，和你不熟，凭啥让你搞。

喝红茶的三叔  4-30 19:45

湘雅医学院，2020年试过一次，按照正常毕业要求8年制博士，结果，盲审得c和d的创新高，按时毕业的人，只有25%。

当时闹出大风波，有心还可以去搜一下。

那可是绝对高考高分招进去的一贯制8年医博。当日，学校不同，协和也许水平高一点，4+4也能和正常博士一样。 ​​​

喝红茶的三叔  4-30 22:45

很多人不了解规培，我是相信，每个熬规培的人，初心都想做医生的。

所有大学生里面，熬规培是最辛苦的，医院环境并不是普通办公楼，手术室气味，病患的体液血液，想象一下。仅仅每天站立时间，我现在可能都顶不下来了。

刚写微博时候，我是推荐读医（18年左右），因为就业确实还好。现在形势，真犯不着了。

喝红茶的三叔  4-30 22:57

我不是替董小姐说，对协和这种做法也颇有微词。不过，我一定会替普通规培生说话。

我上大学，实习去工地，虽然辛苦，是不委屈的，说起来劳累～可能还没规培生大。规培生每天站立时间比我在工地还长。

规培生真的是食物链底层，甚至是大学生的底层。

下图只是小事，还有晚上值夜班睡会议室长板凳，甚至厕所钥匙都要问带教老师拿。

喝红茶的三叔  5-1 00:04

我在解释几句这条微博吧，解释完了还看不懂，那就这样吧。

送美国读高中大学，现在起码要700～800万。哥大也好，巴纳德也好，在纽约，读下来，以前也得500万以上。

董袭莹是19年毕业，大致是15年读大学，12年出国。那个时候，我虽然没写微博，偶尔看看，也是公知最能忽悠人的时候。几乎是国内崇美最厉害的时候，估计他父母也不例外。

按照他们后来的操作能力，如果有心在国内读书～董小姐又是北京户口，搞特长生，推荐考个二本大学（也可能直接一本，比如同去了巴纳德的奶茶妹妹原先就是清华的）最差专业再转临床，然后考研时候（过线就可以用发明或者论文PK复试，甚至直接保研）进协和专硕，第三年转博士，这一系列操作下来，5+5就能拿到规培加正经的博士学位。

以上操作，现在多的是，难度也比协和4+4容易得多。

他们父母没有这样做，而是花了留学钱，又九牛二虎之力搞现在这样，其实本质上就是对美国一个再认识的过程。

美国总是误判中国（包括关税），其实，他们不知道，他们宣扬的东西，现在～能忽悠的只有两种人，一种是贪官暴富的人，他们其实也不是相信，只是要安全感。另外一种就是无业游民或者失意的最底层。

真正中产或者中产上，踏实心安理得的富裕阶层，已经不相信他们了。

喝红茶的三叔  5-1 08:25

#董袭莹事件远比围观一个瓜更有价值#

早有人把美国4+4医学培养模式和中国的4+4模式做了比较，得出的结论和建议也很中肯。

M.D在中国和美国有不同的含义。我们在学习北美的4+4医学教育模式时，不应照搬美国采取4年本科教育加4年医学教育授予医学博士学位，而应该深入思考美国4+4模式背后所隐含的精神，建立适合中国国情的4+4模式：

即经过4年非医学专业本科教育加4年的医学教育，毕业时授予医学学士学位（第二学士学位）。

喝红茶的三叔  5-1 09:00

#卫健委调查肖某董某#

理论上说，中日友好医院和协和医院（学院），都是隶属国家卫健委，卫健委调查比较合适。不过，可能涉及副部级干部，不知道中纪委（纪检组）有没有派人参加。 ​​​

喝红茶的三叔  5-1 09:26

#张雪峰说跨度如此之大的我也没见过#

补充一些张雪峰不知道的。

国家卫健委23年开始，规定所有医学生，都得规培三年。就算你是学（科）博毕业，也得三年。

8年制的学术博士，除了有“你懂的”，三年后毕业的，大概率进不了省会大三甲了。如果想去社区医院，可能还去不了，因为要求规培证。

医学我是真不建议报考了，虽然今年还是最好就业的专业。

喝红茶的三叔  5-1 09:46

@头顶的苹果只是苹果乌云只是乌云: 说实话 这事对单纯的年轻人打击很大 今天露营 几个弟弟妹妹都很迷茫 知道有黑暗 但没想到这么严重 觉得啥都没意思了 家里大人说实在不行就躺平 [允悲]

去年，我写医学生，医院，大学。很多人杠我。

按照今年爆出来的事，远远比我去年说的要严重得多。我已经很保守了。

还是那句话，绝对公平是没有的，但是，程序的公平都做不到，太过分了。再比如，明明就是一个不好的东西，还罔顾事实，为私利再搞。

我走南闯北那么多年，不是实在过分的事，不会愤怒的。因为，他们是在违背基本原理，还胡作非为。

我们是社会主义国内，不可能永远容忍这些人超越基本伦理道德做事，这是我坚信的一点。

喝红茶的三叔  5-1 11:16

博士低估有些人的欲望，也高估有些人的能力。说高估，是离开头衔职位，市场化谋生，就是农民工。说欲望，有些人是想呼风唤雨。

喝红茶的三叔  5-1 11:41

#饶毅称4加4适合协和且可推广#

4+4的弊端，早有人说得清清楚楚。而且，全世界只有美国搞4+4，德国日本英国都不搞。

现在，随便去一个大三甲招聘和用人单位去了解一下，就是知道，连正规的8年制医博，都不讨人喜欢。

他们还能瞪着眼说瞎话，在实业界，这些校长去做老板，早就倒闭破产下岗了。

喝红茶的三叔  5-1 12:39

借着改革创新之名，参杂个人利益，基本上是各行业的新领导上来～最想做的事。

即博得声誉，又有实现个人目的（不一定是钱，有时候是圈子等等）。

市场化的国企，受市场竞争制约。纯纪律严明的单位，受监督规矩制约。

所以，这种改革，起码是或多或少比原来先进。调动积极性，符合发展规律。

像这种不经过调研，纯粹弊端丛生，瞎胡来的，也就xx单位。

不过，学生就业越来越难，作为产出产品～是学生的单位，也不好搞了，也不能瞎胡来了。这是本质。

喝红茶的三叔  5-1 13:47

事情到现在，我是觉得，这回董小姐引发的事，不太可能大事化小。我从人性的角度说，任何人包括体制内的，比他们级别高，权柄大的，也有孩子上学成才就业的问题。

一看，你们可以这么搞的，我的孩子不是吃大亏了，没有不气愤的。

这种情绪上来，他的小圈子就失控，失灵了！。这不，连某主编的连发几问了。

喝红茶的三叔  5-1 15:59

关于这条微博正文，我在说几句。

民国时候，胡适很牛吧，号称懂n个国家语言，得过35个博士。当过民国驻美大使，北京大学校长，中央研究院院长。

49年以后，他觉得自己是个独立学者，不去台湾（也可能怕台湾保不住）。

跑到美国去，根本找不到活干。后来好不容易谋到一个普林斯顿大学图书馆长的职位，年薪5200美元。普林斯顿大学大大小小20多个图书馆，他是其中一个东方图书馆，其实就是资料情报员。一年后，普林斯顿大学觉得太费钱，把他给解雇了，让他的助手童世纲担任，因为只要开支2300美元年薪。

这以后，他就靠演讲，积蓄过日子，一贫如洗。他自己说的，有一次连小偷去他家，看到设施破烂，都下不了手，空手而归。

到了1957年，实在过不下去了，才灰溜溜的又接受常凯申邀请，去了台湾。62年就去世了。

喝红茶的三叔  5-1 16:30

我早说过，普通人拼学区房，拼初高中挤压小孩，毫无意义。//@瑶瑶YOYOo:这个事情对年轻人的负面影响太大了，我是远在西部，背负贷款购买学区房的妈妈，看着孩子近视眼、看着孩子被挤压的睡眠时间，看着董小姐的负面新闻，顿时觉得自己很可笑

喝红茶的三叔  5-1 16:33

普通读医的人，确实很累，以前还有好就业的优势，以后没有了，高考请自行思考[笑cry]//@北渡北杜北都堵车:患者有艾滋这类传染病也不给说问就嫌你事多。家里亲戚小孩初五回家过年吐槽一边哭一边骂//@最爱桃子乌龙茶:刷到有规培生说，有毒的化疗药医生/护士都不配不灌，相关工作都分给规培生干，还不告诉规培生有毒的注意事项，拿人当耗材用，太可怕了

喝红茶的三叔  5-1 19:07

今天劳动节，致敬所有劳动者，特别是医学规培生。

恳请医（学）院院长们，不要总是忙于拉帮结派，做些偷鸡摸狗开后门的苟且之事，去病房值一天班吧！

你们也是劳动者，而不是贵（跪美国）族！ ​​​

喝红茶的三叔  5-1 21:15

自媒体上看到这条，已经好几天了，犹豫一下，想想还是发一下。

云南大学的硕士初次就业落实率（截止3月24日）。

22级5200名毕业生，初次就业率21.21%。嗯，24年继续扩招到5600名。

就这样，如果读书，就业还可以连程序公平都做不到，不敢想象。不制止协和这种瞎搞的4+4，会有大麻烦的。 ​​​

喝红茶的三叔  5-2 00:26

#协和4+4毕业生本科专业有西班牙语园林等#

视频1曾医生是协和医学院肿瘤博士，他克制的做了解答。

图2～3是20年发在柳叶刀的一篇通讯稿，已经质疑这种4+4模式了。图2英文原文有一句，浙大从05年开始的4+4就已经证明～并没有医学教育质量的提升（巴德年班，高考进入浙大的学子里，还要优中选优，不瞎搞的）。

另外，近年来，很多医学院直接就把正经博士学制从3年改成4年（3.5年）以上，拉长。。。

可以说，这次肖医生引发周小姐事件，考学读书论文规培就业各方面，已经站到全国99.999%普通医学生和医生的对立面，晚上突然想到，为啥能有那么经典的案例呢？

喝红茶的三叔  5-2 07:13

去年底说的，影响经济发展的三件事。

资产价格，国家提出稳定股票和房地产市场。

民间扩张动力不足，国家最近出台了民营经济促进法。

教育就业，协和董小姐的案例就爆出来了。

感谢一直在努力的人，不可能尽善尽美，至少有人一直在试图解决。 ​​​

喝红茶的三叔  5-2 07:52

格力董阿姨是穷苦出身，又身处市场竞争第一线，所以她才说：海归不可用。很多小资产阶级以为自己花点钱就和门阀一样，差的老鼻子远了，无数历史都证明，这个阶层脑子不太好。应该向她说声：对不起，董明珠同志。//@cw自由准备tx:前段时间复旦要招收中国籍世界前100学校留学生直博的事，也是很有猫腻

喝红茶的三叔  5-2 08:23

以前总结的，供参考。

1.挂号首选副主任。

2.医院里的药比外面的便宜。

3.外科医生的手术水平，麻醉师和手术室的护士最有发言权

4.不要给医生塞红包，要送感谢信或者锦旗。

5.外科手术千万不要选博士或博士后！ ​ ​​​

喝红茶的三叔  5-2 09:07

5年制临床医学，大部分是能考上研究生，只要认真一点。

更认真的人，可以走免推。免推当然也可以加分，但是，要公示，而且是毕业那一年的本科生，不太好惹，基本上还是看成绩绩点的。成绩绩点好，说明基础打得好。

能拿到免推资格的，比长学制（5+3）的优秀。一样学习，一个是力争上游，一个是避免淘汰，动力和努力程度不一样的。

免推可以选本校直博，专硕，或者更好学校的硕士。这里的学问就很大了。

医学的博士，要想毕业，其实是做科研。发sci和大论文，接触临床并不多。专硕三年，是实打实轮转，考医师证，写盲审论文，考规培证。

作为医学生刚刚毕业（没说以后进步），5年本+免推+3年专硕，是最好的学生。

说白了，就是现阶段，国内最神似美国医学教育，不停淘汰，不停考试的精髓。

但是，王院士不会这么认为的。

喝红茶的三叔  5-2 11:34

如果办企业，就不会陷入这种无休止的讨论“4+4”的医学培养模式还不好。

新产品，也简单，4+4的博士出诊，注明本科：园林、艺术、经济等等。

如果群众或者老干部看病，都选本科是经济艺术的，那就证明这种模式好。如果都不选，就证明不好。

下次试一试，老干部和群众也有医疗消费选择权。 ​​​

喝红茶的三叔  5-2 12:34

如果真心想学美国的医学教育制度，就是这种再加以完善。比如取消八年博（学制统一）、免推看裸分成绩绩点，不随便加分。医生是个早临床多临床的学科，而且是要终身学习的学科。不停学习，不停考试。不停实践，不停考试，不行就淘汰。培养出合格临床人才。

喝红茶的三叔  5-2 12:54

他说的是大实话，但是，他的缺点也是明显，有些事自己没走一遭，还是道听途说。另外，不够与时俱进。读博，现在扩招～没那么难，真不行还可以去港大澳科技等或者日本读。最难的是，你读了博，没有想向上管理能力或者你懂的，也去不了大三甲甚至普通三甲。//@老张评论:张雪峰凭着人品就应该挣钱的

喝红茶的三叔  5-2 13:16

@小铁铁1124: 董小姐是往医学行政管理培养的，不是真的去做手术的[允悲]。做手术只是一开始需要点开门砖。普通老百姓门都没有。

为啥大家都有这种误区，估计还是不太懂医院。医院里面，单纯走行政，是很难～也会被人看不起的。名医+行政，才是王道。

董小姐真的走下去，最初肯定往动刀，文章，基金方向走。

第一赚钱多，东肿肿瘤医院泌尿科的收入，麻烦你们去打听一下。这个不是一般多了，谁也不会和钱过不去。
第二轻松。很多人觉得走行政轻松，其实有人加持，做医生也不累，还自由（肖医生故事里的正面形象，麻医生也是背景深厚～即是乐队成员又是医生，人家也没走行政）。行政不自由。

成了名医之后的路，你我他都不知道。她自己也不知道。

喝红茶的三叔  5-2 13:38

同为医生，医院和医院的收入差别，不能说会像骑手和东哥一样大，至少也是骑手和京东高管一样大。

财政困难的县级医院，以后就是普通农民工收入（且不加班那种）。请记住，医院是二类事业编，不是财政拨款（社区好一点，也得好地方），没医疗收入，要下岗的。 ​​​

喝红茶的三叔  5-2 16:55

#特朗普号召美国商科学生进车间搬砖#

这才是国内要学的东西。

到工厂去，到农村去，到工地去，到病房去，到滴滴外卖现场去。到祖国最需要你的地方去。

如果协和搞的4+4，一律只能去贫困县医院，这个试点才有意义。 ​​​

喝红茶的三叔  5-2 17:13

#专家称4加4需设置严格考核淘汰机制#

只有做到这两点，继续试点也无妨。

1：协和系统医院，一律不能自招，让他们和其他学校的5+3+3学校毕业博士一样，到社会上去找工作。

2：行医时候，和其他学校毕业生一样（港澳新好像就这样），亮明，本科学校专业，硕士学校专业，博士学校专业，接受病人选择。

公平竞争十年，如果确实优秀，那这个试点是有效的。

喝红茶的三叔  5-2 22:36

趁着假期团圆，我问了家族里的几位医生和准医生，他们对协和4+4的看法，汇总如下：

1：这次自媒体传播面很广，不仅所有医生准医生知道，一起吃饭的人都知道。

2：医生和准医生们基本无感。其中一位回答是：协和医院关我什么事，这辈子也不会去。

3：问到规培论文就业等问题是不是合理、公平，医生们的一致态度是，这种4+4当然瞎搞，不公平，但是学医就没公平。这点让我震惊！！

这个只是小样板调查，我家这几位属于与世无争的普通医生，也不求上进，就是看好病拿份工资。

想想也是，普通人嘛，过普通日子，我也这辈子不会去协和看病，浙江看不好，就算了，也不治疗了。

明天开始，不说这个话题，过去了，over。

喝红茶的三叔  5-3 02:17

#饶毅称医生培养不是年限越久越好#

为啥我亲属说，学医就没公平。其实，你读完饶毅这个公号内容就知道了。

他都直白告诉你，全世界的医学教育内容实际只有3年，无论何种学历、无论对外如何宣传。他也直白告诉你，好医生就不需要博士论文。

3年学习就够，不需要论文。那么，规培、读硕博，都是浪费时间。成绩好坏没任何意义。

那么，5年制的临床医学教育，就可以做好医生了！！5年制的临床医学教育，就够了！！

除本科以外的医学生，都在做无用功，都在做无用功，巨大浪费。

成功和读书没半毛钱关系，那么靠什么？你用脑袋还想不出，也不想解释，概括就是：

不公平！不公平！

半夜醒来，发这段话，突然觉得好无趣。

喝红茶的三叔  5-3 09:09

杭州市区的初升高，普通高中录取率可达70%以上。

关于读书，真不用焦虑的，再持续几年，你想读就读。

真要焦虑，得焦虑自己。初级焦虑：能不能持续赚钱。高级焦虑：能不能有能力安排进入协和4+4。 ​​​

喝红茶的三叔  5-3 10:08

平心静气读一读饶毅这个公号内容，你会获益不少。

内行外行，是不是医疗行业的人都读一下。这是难得对医疗，医生，教育的本质分析。

站高位的人最起码的能力是不傻，最大的本事是装傻。遇到危机，偶尔会真诚说几句，这是最宝贵的。

医学其实读3年就够了，也不需要写论文（翻译一下：学医真心不难，是理工科里最容易的）。

医学最重要的是后续环境的塑造。同一个人，你毕业在大医院就是名医，你毕业在乡镇，就是赤脚医生。

医生收入，其实就是供给关系和社会发展水平。想给你多少就多少，不想给你了，也就农民工。和你努力程度无关。

看完了，我给普通人一个无关医学的建议，多减肥，治未病。一般情况地市医院看看就够了，最多省城，治不好就算了。

喝红茶的三叔  5-3 11:01

其实，学人文社会，才需要顶级智商。不说别的，财经就是这样。

为啥一堆拿了博士去做基金经理，还亏钱，因为智商不够。这些人，拿着唬人的博士学历去做医生，早就名医了。

之所以你觉得，学财经不需要智商，是因为这个领域绝大部分人从事的只是销售工作，俗称拉单子。

真正摸清行业规律，投资或者办成企业，还能全身而退，那是非凡智力和情商的。

注：这条说的是以后，不是以前。以前增量时代，靠运气成分更大。

喝红茶的三叔  5-3 11:19

某位同学考上医学专硕，家长第一次见到导师说，学医是想孩子简单点搞技术，不要喝酒应酬。结果这位直率的导师就说，你搞错了，学医想取得成绩，比你这个行业还需要喝酒交际（家长所在行业，大部分人是拉单子），扒拉扒拉说自己的事。家长一听，内心拔凉拔凉，可惜已经读完5年～退不回去了。

喝红茶的三叔  5-3 12:44

虽然我大学是理工科毕业，不过，我也能体会文科生的成就感。

你看中一个公司，作为股东，你看它慢慢成长起来，为社会做出贡献的同时，你个人财富也在增长。

去年7月份的零跑，20元附近，昨天已经接近60元了。而且，这个不是炒作，4月份它的销量又是超过蔚小理，新势力第一名。

这比整天，写水论文琢磨一区不行二区三区，费尽力气拉帮结派搞基金项目，天天提防别人揭穿老底，不是有意义多了。

实事求是，研究客观规律，也能赢！

喝红茶的三叔  5-3 15:49

说个甲方乙方的事儿吧。

经常看到，有些正规大单位，付费外包业务。比如系统程序服务，物品采购，劳务物业服务等等。按说，这些都是乙方。

但是，你会经常看到，作为大单位的甲方，几十年不换这种乙方，而且大甲方的领导和乙方关系特别好，外人如果找到乙方，让乙方去找甲方办点事，往往甲方都会办。

这里面有个人的贪腐吗？有时候，还真不一定。非常清廉的甲方领导，也可能如此。

因为大甲方也有些无可奈何的事。比如说，领导要发一篇中华牌核心期刊文章，乙方有办法做到。再比如说，有些居委会或者街道赞助，甲方没有正规财务开支，乙方支出了。这些是小事。

大一点的事，比如负面舆情的消除，不能列支舆情费吧。就算可以列支，也不知道找谁。再比如，要选个啥协会主委，可能也要费用。再大一点，评选院士呢，其他院士投票，可丢可得的票，总要去争取吧。

好了，就说到这里，不能再说了。世界不是黑和白，灰色太多了。其实，当领导也很累的。

喝红茶的三叔  5-3 19:50

反正，连义乌这样县级市，8年制没规培证的博士，都不能做临床（行政后勤岗），只能去科研部。

县市一级的三甲医院比较现实，不愿意出钱出时间让你去规培。

现在大概就是效益比较好的大三甲愿意招学博科博，给你时间金钱～规培学习进步。

去不了协和系统医院，以后8年制的博士就业范围很窄。 ​​​

喝红茶的三叔  5-3 22:48

转：

科技创新大致可以分为理论创新和应用创新。

前一条路其实就是一两个顶级天才的事，跟其他人基本上没啥关系，这个也是欧美过去一直走的，对于国家整体的发展效果其实也就那样，不然现在欧美的实力应该是我们难以企及才对。

后面一条路，才是我们过去一直走的路，只要有有足够多的人才一起卷，几乎所有行业，在别人理论创新基础上，应用创新（改良）的办法自然就有了，而且越来越好。

搞应用创新，现代科举方式其实是一种很好选拔人才方式。但这种方式有个前提条件，要公平，或者保持相对公平。如果不公平，大量的人无效卷而没结果，就会带来问题～不稳定因素。科举制的基础就是相对公平。

现代科举不一定完全对的，但是之前至少是证明有效的。要保障它的有效性，就得时时刻刻保证它的公平性。

喝红茶的三叔  昨天 07:56

实际上，社会很多中高阶层，在17～19年已经看出来了，孩子最好的专业是医学。协和4+4只是特殊人群，能够炒近路，曝光出来的一例。

还有很多～实际上是吭哧吭哧的走浙大复旦的8年博，或者好大学的5+3+3。比如浙大系某位大佬的儿子，就是高考裸考高分上的竺可桢学院，然后巴德年班。

根本就不存在，医二代或者中上阶层的娃不读医，那种自媒体大忽悠。

如同当年我推荐读医一样，现在是强烈不推荐了。医保控费，医院饱和，正常读书进入这个行当的二代也充斥整个领域。

对了，现在建筑学土木工程，倒是没二代去读了。金融其实也很少了。

喝红茶的三叔  昨天 08:23

前几天，d音总给我推荐一个鱼博士的瑞典留学生，他有些言论我觉得很对。

比如说，他怼一个孩子高考预估400多分的家长，问啥问啊，都考400多分，就没啥好专业，有功夫还不如回家提分去，考个600分再来咨询吧。

我还想补充一句，普通人的娃，考上个一本大学的，无论啥专业，都差不多，都千万不要浪费了四年读完。成绩好与坏，表现好与坏，对普通娃来说，比普通大学和浙大区别还大。

现在竞争，不在于高考那一哆嗦，更在于大3大4或者硕博。

喝红茶的三叔  昨天 09:08

如果不是为了赚钱，良心博主一定劝退浙江595分（特控线）以下的高考大学专业咨询。

你都考这个分数了，什么大学什么专业都一样，没区别。区别可能在于，你是不是长得高，外形靓丽英俊，性格好，外加刻苦勤奋。

现实就是这样。

有点咨询意义的，起码得特控线以上。有没有大学专业的常识，还是相差很大。
以医学为例，公共卫生、预防医学本科千万别读，针灸推拿和中医学，中西医结合，三个专业其实是一样的。
对浙江人来说，上海财大，中南财经和浙江财大，学校档次不一样，就业时候区别不大。

下次有人要咨询，考650以上的，我有空也许免费给你点建议。

当然，如果想赚钱，最喜欢分数低的来咨询，卖一颗神丹妙药，价格才高。可是，有吗？

喝红茶的三叔  昨天 09:46

关于协和4+4，我再说几句，这个纯属公共话题。

国内的医疗开支，大约只占GDP的7.2%，美国17.2%。但是，国内医疗便捷度更好，医疗水平也不差。

能实现这个，医学推行5+3+3是功不可没的。

如果没有规培硕士轮转，没有博士做实验，现在的大医院起码得增加1/3的人，否则要瘫痪了。

虽然说规培水平不咋地，但是，基层医院比较过，不规培的学生（无论硕博），适应临床，至少要多1年，1年半。

此外，硕博提高门槛，劝退一部分医学生，缓解了就业压力。

根本不用讨论学制改革，不可能的。所以，四川刘医生捐款1个亿，他是在给医学生道歉。

协和的4+4根本不用讨论好与坏，合适不合适的，它就是个后门，特殊的不能再特殊。我已经没法用言语形容它的。。。

不过，等20年后，人口下降的部分，成为年轻人主体，那会人不够了，可能会改的。

喝红茶的三叔  22小时前

为啥现在大单位好单位招聘，要求的学历越来越高，甚至学校档次也越来越好。

很大一部分是领导避免麻烦。

在这种事情上，找的人多了，不是好事。打比方，10个人找，你照顾1个也就感谢一声，可是剩下9个，都得罪了，其中有2～3个，可能恨死你了。

干脆设个杠杠，避免麻烦。国企的笔试，也是这个作用，入围3～5个人，说情就少。

如果全国只有20～30个名额，是一等一的学历和就业岗位，这个都可以水，可以开后门的，如果我有决策权，想想都后脊冒冷汗。

这该得罪多少人啊？几百几千几万个没帮过的人，都恨死你，这些还是位高权重的人。

喝红茶的三叔  22小时前

还有一点，现在高阶的人，都已经换成读过大学（含社会大学）的，不是网上各式人等，他们没有傻子。人情世故上，装不懂可能是常有的事，真不懂的是一个也没有。

再多专业壁垒，也能看出来，你是胡搞，还是秉公办事。 ​​​

喝红茶的三叔  19小时前

我最真诚的高考专业选择建议是：你自己（父母）什么是强项，就选什么专业。

这条写给中（上）阶层的人。

你是做生意，学会计财经。你是医生，就选临床医学。你是码农，就学计算机（大厂二代也马上来了）。甚至，你是土木金融，就选土木金融。你是电网烟草盐业，就选电气等。等等。。。

这里有两个点。

一是信息差。本行业的门道，你总清楚。小到考试提前准备，大到提前知道4+4。我相信，如果协和这个4+4如果外面的人都知道，早搞不下去了（国内有多少省部级，实权地厅级，他们也有孩子）。

二是你懂的。现在不是以前了，每个人说谨慎也好、秉公办事也好、甚至鄙视链也好，你跨行业搞点“你懂的”，实现难度远远大于本专业本行业。临时抱佛脚没用的。没人给你搞破例，甚至没有几十年交情，不会给你说话。

当然，你非得说，我家有个近亲属，有个同寝室的干xx的，例外。

当然当然，一切的一切，你家孩子有自驱力，能上特控线（595）。如果高考连这个都过不了，那你就攒钱吧。

喝红茶的三叔  18小时前

续上一条，很多人想让我说说，普通家庭（中下）的娃，选专业大学，我就说过几句。

1：别死命压榨，培养自驱力。不吃不喝靠补课得的分数，到最后不一定是好事，或者有用的。

2：能安分守己的。首选提前批，考上读书就有编制的。比如各省警察学院，杭商院人武学院，上海海关学院等等。如果男孩，还有部队院校。

3：男孩，其实选择面很广的。计算机，机械，针灸推拿里的推拿，甚至土木等等工科专业。如果进去以后，再自学一门西班牙语等非英语的外语，跟着大企业一路一带，也不差的。

4：没有歧视女孩的意思。首选考公专业。其他的，就业面确实越来越窄。但是，专业确实不太重要了。能吃苦的，和上一条一样。不能吃苦的，性格好，个子高挑，做事有条理，会计法律等等出来混银行柜员，公司前台等等，最终培养自己的销售能力，唯有销售是永恒。

既然你是普通一代，你一定得成绩比别人更好，比别人更能受委屈，比别人更能吃苦，比别人更早认识社会。哪怕要饭，也要比别人要得多。

当然，万一最后开滴滴，送外卖，进厂打工，也坦然接受。这个毕竟是大多人的宿命。

喝红茶的三叔  18小时前

H主编也开始讨论起协和4+4的公平了。H主编非常聪明，他的立场就是一部分知识精英（含体制内外）的代表。

你这样搞，每年20～30个，不仅仅是普通百姓愤怒，轮不到的精英也愤怒。

主编看清楚风向了。 ​​​

喝红茶的三叔  17小时前

这是个趋势：

文科专业，本科去选985，211或者省属重点，意义越来越小。

除了选调和高校招老师，用人单位基本上不会管你啥学校毕业。

拉单子的活，和学校没关系。真的智商高的炒股，好学校也没优势。

所以，清华经管的浙江理科探花，去考乐清国税。 ​​​

喝红茶的三叔  16小时前

别看不起小地方的人，人家门清。专博+规培证。科研部那就学博。义乌人不傻#外国游客涌入义乌进货式旅游#，最讲实际，才能发展起来。//@烟雨濛濛-2024:科研部也不要，后面注明了“学博”，八年制是没有规培证的专博。

喝红茶的三叔  15小时前

国内就业问题，和10年15年以前，完全不是一回事。

体力劳动，比如愿意开滴滴送外卖，餐厅服务员，进制造业工厂流水线等等，现在可以说是充分就业，用人单位常年招人。

脑力劳动，白领金领岗位，是越来越稀缺，大学生（姑且称为专业技术人员）越来越难就业。

这点认识也没有，就不要讨论社会各种问题了。

喝红茶的三叔  13小时前

这条也是神预测吧（写在19年）。

除了三和大神，预估未来最惨的人，是普通家庭出生，15年以后掏空6个钱包，在魔都购房的所谓年轻精英。

背负着未来30年的房贷，不敢失业，不敢创业。等还清房贷，发现除了一套价值或略低（按照购买力）的自住房，一个等着继承这套房的平庸后代，一无所有。那会，是不可能安心跳广场舞的。

许多人没有意识到，年轻穷一点没啥，60岁以后没有钱，才是真的惨。

如果房价低的城市，虽然房价也跌。你辛苦一下，还完房贷，还有些剩余钱款留着养老，虽然累一点，还是幸福感要强一些。

喝红茶的三叔  54分钟前

首先，医学3年是饶毅说的（而且全世界），不是我说的。我个人觉得，就算土木也要学4年，他说医学学3年就够了。其次文科生最擅长就是背诵，背诵数字也是其中之一，理科生要理解和灵机一动。什么专业学3年就够？能称得上高素质吗？说实话，我一直以为医学高素质，只是饶毅颠覆我的认知，我得慢慢体会。